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雙側大腦缺氧缺血性改變

提問: 雙側大腦缺氧缺血性改變 問題補充: 我的兒子剛出生時發生新生兒窒息,CT影像學所見為:雙側大腦額葉、顳頂葉少量小片狀、斑片狀密度減低影,邊緣模糊,CT值約17HU。腦室、腦池系統及腦溝的大小、形態和位置未見異常,中線結構無移位。 診斷為:雙側大腦輕度缺血缺氧性改變。 現我的兒子正在醫院接受吸氧與打點滴治療,一些相應病癥已消失,目前醫生說要用增益腦細胞之類的藥。 我迫切想知道像這種“雙側大腦輕度缺血缺氧性改變”對孩子以后的智力和身體造成多大影響?以后應當注意什么?應怎樣進行教育訓練?等,感激不盡!經過十天治療,打了青霉素,胞二,能量等,癥狀基本消失,腦活素只用過一次,未用高壓氧,現回家吃腦復康等兩種藥片,醫生交代一月后去復查CT與視力。不知還有何問題?我迫切想知道一定要用高壓氧嗎? 医师解答: 新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍產期窒息而導致腦的缺氧缺血性損害。臨床出現一系列腦病表現。本癥不僅嚴重威脅著新生兒的生命,并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。 根據病情不同分輕、中、重三度: 輕度:過度覺醒狀態、易激惹、興奮和高度激動性(抖動、震顫),擁抱反射活躍。 (一)一般治療:  ①糾正低氧血癥和高碳酸血癥,必要時使用人工呼吸器。  ②糾正低血壓:保證充分的腦血流灌注.  ③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要:可按每分鐘6-8mg/kg給予。  ④糾正代謝性酸中毒:碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴。  ⑤血鈣低于1.9mmol/L時可靜脈葡萄糖酸鈣。  ⑥適當限制液體入量.  (二)控制驚厥:首選苯巴比妥鈉,  (三)控制顱壓增高:選用地塞米松0  (四)中樞神經系統興奮藥等:可用細胞色素C、三磷酸脲苷、輔酶A等.  治療必須持續至癥狀完全消失。中度HIE應治療10-14日,重度HIE應治療14-21日或更長。治療開始得愈早愈好,一般應在生后24小時內即開始治療。盡量避免生后各種病理因素加重腦損傷。 另外,高壓氧及早期干預康復治療也是重要的治療手段。相信只要按照早期治療以及堅持治療的原則,就必定能取得良好的效果。 目前比較先進的治療方法是什么?這不象電子產品,不斷有先進的出現.只要按照早期治療以及堅持治療的原則,使并發癥降到最低,就是先進的治療方法.如果不按照這原則,出現腦損傷,再先進的儀器也沒用. 根據你孩子的CT結論,小片狀低密度應判定為輕度缺血缺氧,及時治療不會留下后遺癥。請放心。
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