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藥物

提問: 藥物 問題補充: 兩類降膽固醇的藥物:普伐他汀、辛伐他汀,那種效果好、并且副作用低? 医师解答: 羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑,或稱他汀,是一類抗高血脂藥。 作用血漿中的膽固醇來源有外源性和內源性兩種途徑。外源性膽固醇主要來自食物,可通過調節食物結構來控制攝入量;內源性的則在肝臟中合成。在肝細胞的細胞質中,由乙酸經26步生物合成步驟合成內源性膽固醇。 其中羥甲戊二酰輔酶A還原酶還原酶)是該合成過程中的限速酶,能催化HMG-CoA還原為甲羥戊酸。此步驟是內源性膽固醇合成中關鍵一步,若抑制HMG-CoA還原酶,則內源性膽固醇合成減少。 安全性他汀類藥物共同存在肌毒性。 當他汀與貝特連用時,致橫紋肌溶解的危險性會增加。 歷史由拜爾公司開發的西立伐他汀,上市僅8個月,銷售額達7億美元,全世界約有600萬人使用過西立伐他汀,有40例病人死亡與其嚴重的肌損傷不良反應有關,因此拜爾公司與2001年8月不得不在全球范圍內停止銷售西立伐他汀的所有制劑。 辛伐他汀是治療高膽固醇血癥和冠心病的常見藥物。IUPAC中文名稱 {1S-[1α,3α,7β,8β8αβ]}-1,2,3,7,8,8α-六氫-3,7-二甲基-8-[2-乙基]-1-萘基-2,2-二甲基丁酸酯 INN通用名 Simvastatin CADN通用名 辛伐他汀 分子式 C25H38O5 分子量 418.57 g/mol CAS號 [79902-63-9] ATC代碼 C10AA01 半衰期 小時 適應癥 {{{適應癥}}} 適應癥 高膽固醇血癥,冠心病 代謝途徑 肝臟 排泄途徑 膽汁
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